Uruguay: "Ayudar a decidir" mientras se despenaliza el aborto

"Para la gente que viene del extranjero cuesta mucho entender el proceso de "Iniciativas Sanitarias contra el aborto provocado en condiciones de riesgo" (IS). Hasta que no vienen y lo ven, no logran entender cómo funciona, porque les cuesta creer que en un ámbito de ilegalidad -el aborto todavía está penalizado en Uruguay- se pueda trabajar de esta manera, asesorando a mujeres que se encuentran ante la situación de un embarazo no deseado, problemática que cruza todas las edades y todos los niveles socioeconómicos", dijo Leonel Briozzo, coordinador de IS y profesor adjunto de la Clínica Ginecotológica A de la Facultad de Medicina en un reportaje publicado esta mañana por el matutino La Diaria que dedica su principal titular de tapa ("Ayudar a decidir") al tema.

Briozzo informó que la iniciativa que funciona en el Hospital público Pereira Rossell se extenderá en breve a nuevas policlínicas en el país, donde las mujeres podrán asesorarse sobre derechos de salud sexual y reproductiva, anticoncepción y aborto.

Tampoco resulta fácil comprender este servicio en el ámbito nacional donde "costó otro poco y aún cuesta", dijo Briozzo, que explicó que en 2004 el Ministerio de Salud Pública (MSP) dictó la Ordenanza 369/2004 por la que se aprueba y dispone la aplicación de esta propuesta en el sistema de salud.

"El equipo de IS toma esta gestión como obligación ética y legal, pero cuesta creerlo, porque los profesionales de la salud, en muchos lugares, siguen siendo parte del problema. Pasar de 'yo te digo lo que está bien para vos' a 'ser un médico que ayuda para que vos tomes la mejor resolución', es un cambio importante. Si se da ese proceso se puede entender el respeto a la autonomía. Romper con el paternalismo médico y el modelo hegemónico será parte de la solución", sostuvo Briozzo.

IS es una sociedad civil de profesionales de la salud creado en 2001 que se gestó a instancias de enfrentar un incremento notorio de la mortalidad materna por complicaciones de abortos provocados en condiciones de riesgo, cuyo mayor impacto fue en el Hospital de la Mujer de referencia nacional, el Pereira Rossell, informa La Diaria.

"Hoy cambió la gestión del aborto porque se hace de manera privada por la mujer y ya no concurriendo a las casas abortivas o con ayuda de terceros. (…) Creemos que no ha habido un incremento (del número de abortos), sino que a medida que las mujeres pueden acceder a servicios seguros y toman recaudos (por medio) de la anticoncepción, sostenemos que la tendencia es descendente", explicó el coordinador de IS

El servicio atiende cerca de 100 mujeres por semana que buscan información sobre anticoncepción, sobre cómo manejarse ante situaciones de violencia doméstica o porque están embarazadas sin haberlo deseado. La mayoría acuden solas. De las mujeres que consultan por este último motivo, el 90% interrumpe el embarazo finalmente. Para eso utilizan medicamentos como el misoprostol o la mifepristona -drogas usadas en el mundo para provocar un aborto hasta las nueve semanas de gestación- que se consiguen en farmacias o en el "mercado paralelo".

Según Briozzo, "el acceso al misoprostol en el tercer y primer mundo, donde existe legislación restrictiva respecto al aborto, es un tema central en la salud de la mujer. Principalmente porque se trata de una droga que en cinco o diez años será considerada por la humanidad tan importante como la penicilina en su momento, por lo que hace para disminuir las muertes".

Briozzo recordó que la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2005 lo declaró "fármaco esencial", razón por la cual debe estar a disposición en los centros de salud. "No se puede desconocer que esta droga generó una revolución en la especie, porque la mujer por sí misma, de manera segura y efectiva puede interrumpir un embarazo sin necesidad de participación de terceros, lo que cambia toda la ecuación del debate a nivel mundial", dijo Briozzo.

En Uruguay aún se espera -y reclama insistentemente- el tratamiento inminente en la Cámara de Diputados del proyecto de Ley de Salud Sexual y Reproductiva que despenalizaría el aborto. Precisamente Briozzo destacó la importancia de su aprobación porque entonces "todos los planteos de IS estarían vigentes porque lo relacionado a la consulta de asesoramiento de la mujer se tiene que desarrollar en el marco de una ley más liberal, ya que se debe hacer un diagnóstico, hablar con la mujer y buscar alternativas, aun cuando el aborto esté despenalizado. Lo que sí cambiaría con la aprobación de la ley, en forma radical, es el acceso a las drogas para provocar el aborto. En la ilegalidad, el acceso es complejo, mientras que cuando la situación es legal lo genera el Estado", dijo el médico, y añadió que probablemente al aplicar la nueva ley, en un período de 10 años, se notaría la disminución de abortos, ya que "estaríamos alineados sosteniendo que lo principal es la educación y la anticoncepción, y la idea sería disminuir la causa del aborto, que es el embarazo no deseado (...) Deberíamos elevar el punto de mira y discutir sabiendo que las mayorías o minorías políticas son circunstanciales y lo que hay que consolidar es una concepción diferente del tema", concluyó Briozzo.

A nivel regional, según Briozzo, este modelo de atención se exportó a Venezuela, Perú,México y Argentina, mientras se espera que este año se consolide en Montevideo un centro de capacitación en la materia para los profesionales de la salud. Además el mes que viene se abrirán espacios de atención en las policlínicas del MSP en Las Piedras (Canelones), Florida y San José, donde las mujeres podrán asesorarse sobre sus derechos.

En este contexto, se realizará en el país el primer Congreso Uruguayo de Salud Sexual y Reproductiva, en el que participarán 200 especialistas extranjeros que pretenden "conocer de qué se trata este sistema 'un poco raro', que pondera las decisiones de las mujeres y se desarrolla en un país donde el aborto está penalizado". Entre el 10 y el 12 de abril próximos, participantes de América, Europa y África abordarán temas de la agenda de derechos sexuales y reproductivos, así como las metas de desarrollo del milenio y el rol del personal de salud en su concreción, la disminución de la mortalidad materna y la detención de la pandemia del VIH-SIDA.

Fuente: La Diaria, Uruguay, 18/3/2008

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